跑步后膝蓋疼痛可能由髕骨關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。跑步時膝關(guān)節(jié)重復(fù)進行高強度活動可能導(dǎo)致軟骨磨損、軟組織炎癥或結(jié)構(gòu)損傷，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、髕骨關(guān)節(jié)綜合征
髕骨關(guān)節(jié)綜合征是跑步者常見問題，髕骨在股骨滑車溝內(nèi)軌跡異常會摩擦軟骨引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^加強股四頭肌鍛煉、使用髕骨穩(wěn)定護具緩解，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、半月板損傷
半月板損傷多由跑步時急轉(zhuǎn)急停導(dǎo)致，內(nèi)側(cè)半月板更易受損。會出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖癥狀，核磁共振可明確診斷。急性期需制動并服用塞來昔布膠囊，陳舊性損傷可嘗試硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
3、韌帶拉傷
內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷常見于足部過度外翻跑姿，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹壓痛。輕度拉傷可通過冰敷和彈性繃帶固定恢復(fù)，疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。恢復(fù)期應(yīng)避免單側(cè)發(fā)力動作。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受反復(fù)刺激會產(chǎn)生炎性滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。跑步量突然增加時易發(fā)，可通過超聲發(fā)現(xiàn)積液。急性期需限制活動并服用洛索洛芬鈉片，配合超短波物理治療促進吸收。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者出現(xiàn)晨僵、活動后疼痛減輕需警惕骨關(guān)節(jié)炎。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊和依托考昔片，關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿對早中期病變效果較好。
跑步膝蓋疼痛時應(yīng)立即調(diào)整運動計劃，選擇塑膠跑道等緩沖較好的場地，跑前充分熱身并加強臀中肌、核心肌群訓(xùn)練。建議采用小步幅高步頻跑姿，控制單次跑量不超過上周10%，疼痛持續(xù)超過72小時需進行肌骨超聲或核磁共振檢查?；謴?fù)期間可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動替代，日常補充鈣劑和維生素D有助于關(guān)節(jié)維護。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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