皮膚癢一抓就起疙瘩或條狀凸起可能是皮膚劃痕癥的表現(xiàn),屬于物理性蕁麻疹的一種。常見誘因主要有機(jī)械刺激、過敏反應(yīng)、感染因素、內(nèi)分泌紊亂以及遺傳易感性。
皮膚受到搔抓、摩擦等物理刺激時,局部肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,形成條狀風(fēng)團(tuán)。建議避免過度搔抓,穿著柔軟棉質(zhì)衣物,冷敷可緩解瘙癢癥狀。
接觸塵螨、花粉等過敏原后,IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)引發(fā)皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。常伴有打噴嚏、眼結(jié)膜充血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)皮膚高敏狀態(tài),如鏈球菌感染后出現(xiàn)的劃痕癥加重。伴隨發(fā)熱、咽痛時需排查感染灶,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝疾病可能改變皮膚屏障功能。典型表現(xiàn)為瘙癢夜間加重,需檢測甲狀腺激素、血糖等指標(biāo),控制原發(fā)病可改善癥狀。
部分患者存在家族性肥大細(xì)胞活化傾向,輕微刺激即可誘發(fā)明顯風(fēng)團(tuán)。這類人群需長期避免物理刺激,嚴(yán)重時可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。
日常應(yīng)保持皮膚濕潤,沐浴水溫不超過38℃,使用無香料保濕乳液;避免穿著粗糙織物,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物;記錄飲食日記排查食物過敏原,限制辛辣刺激性食物;保持居住環(huán)境清潔,定期除螨;若癥狀持續(xù)超過6周或伴呼吸困難等全身反應(yīng),需及時就診變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行過敏原檢測和特異性免疫治療。
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