臨時起搏器放置時間一般不超過14天,具體時長需根據(jù)患者病情、起搏器功能及感染風(fēng)險綜合評估。
臨時起搏器主要用于急性心律失常、心臟手術(shù)圍術(shù)期或藥物中毒等緊急情況下的短期心臟支持。臨床通常建議在5-7天內(nèi)撤除,此時多數(shù)患者的心律失常已通過藥物或病因治療得到控制。若患者存在嚴(yán)重心肌炎、急性心肌梗死伴高度房室傳導(dǎo)阻滯等情況,可能需要延長至10-14天,但需每日評估導(dǎo)管部位有無紅腫滲液等感染征象。超過14天會增加導(dǎo)管相關(guān)感染、血栓形成及心肌穿孔等并發(fā)癥概率,此時應(yīng)考慮更換為永久起搏器。
臨時起搏器留置期間需保持穿刺部位干燥清潔,避免劇烈活動導(dǎo)致電極移位。醫(yī)護(hù)人員會定期監(jiān)測起搏閾值和感知靈敏度,患者如出現(xiàn)心悸、頭暈或傷口滲液需立即告知醫(yī)生。撤除后應(yīng)進(jìn)行24小時心電監(jiān)護(hù),觀察自主心律恢復(fù)情況,必要時配合營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等治療。
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