宮外孕手術(shù)是否需要切除輸卵管需根據(jù)具體情況決定。多數(shù)情況下可保留輸卵管,若輸卵管嚴(yán)重受損或破裂則需切除。
宮外孕即異位妊娠,指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育。輸卵管妊娠占異位妊娠的絕大部分。對于輸卵管未破裂且妊娠囊較小的患者,通常采用腹腔鏡手術(shù)清除妊娠組織并保留輸卵管。手術(shù)方式包括輸卵管開窗術(shù)和輸卵管切開取胚術(shù),這兩種術(shù)式能最大限度保留輸卵管功能。術(shù)后需監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍,確認(rèn)妊娠組織完全清除。
當(dāng)輸卵管已發(fā)生破裂、嚴(yán)重?fù)p傷或存在不可控出血時,需行輸卵管切除術(shù)。這種情況多見于妊娠周數(shù)較大、輸卵管壁薄或就診延遲的患者。輸卵管切除后,對側(cè)輸卵管功能正常者仍可自然受孕。若對側(cè)輸卵管也存在病變,后續(xù)可能需要輔助生殖技術(shù)助孕。術(shù)后需注意觀察生命體征,預(yù)防感染,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
宮外孕術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動1個月。保持會陰清潔,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后1個月復(fù)查超聲和血人絨毛膜促性腺激素水平。計(jì)劃再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查評估輸卵管通暢度。若出現(xiàn)腹痛、陰道異常出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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