背肌筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉僵硬、壓痛敏感、活動(dòng)受限和牽涉痛。背肌筋膜炎是筋膜及肌肉的無(wú)菌性炎癥反應(yīng),多與勞損、受涼或姿勢(shì)不良有關(guān)。
疼痛是背肌筋膜炎的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛,集中在肩胛區(qū)、下背部等部位。疼痛在晨起或久坐后加重,適度活動(dòng)后可緩解,寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)??赡芘c筋膜微撕裂后局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
患者常感到背部肌肉發(fā)緊、僵硬,尤其早晨起床時(shí)明顯。僵硬區(qū)域觸診可觸及條索狀硬結(jié),熱敷或按摩后癥狀減輕。這種僵硬與筋膜粘連、肌纖維緊張性收縮相關(guān)。
病變區(qū)域存在明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛向周圍放射。常見(jiàn)觸發(fā)點(diǎn)位于斜方肌、豎脊肌附著處,按壓時(shí)可誘發(fā)特征性跳痛反應(yīng),反映局部神經(jīng)末梢敏感性增高。
因疼痛和肌肉保護(hù)性痙攣,患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作困難。但被動(dòng)活動(dòng)范圍通常正常,此特點(diǎn)可與關(guān)節(jié)疾病鑒別。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能影響日常穿衣、駕駛等活動(dòng)。
部分患者出現(xiàn)頭痛、上肢麻木等牽涉癥狀,尤其頸背交界區(qū)筋膜炎易引發(fā)頭頸部放射痛。這種牽涉現(xiàn)象與筋膜張力改變影響神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān),需與頸椎病鑒別。
背肌筋膜炎患者日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,可用熱水袋熱敷疼痛部位15分鐘;工作期間注意調(diào)整桌椅高度至合適位置,必要時(shí)使用腰靠支撐;適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉耐力,但急性期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng);若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至康復(fù)科或疼痛科就診評(píng)估。
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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