寶寶貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、遺傳因素、感染性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患兒需增加富含鐵元素的食物攝入,如豬肝泥、牛肉末、菠菜等。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高,建議每周食用3-4次。搭配維生素C豐富的橙汁或獼猴桃可促進(jìn)鐵吸收,避免與牛奶、濃茶同食影響吸收效率。6月齡以上嬰兒應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉。
確診缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白,通常用藥2-4周后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升,3-6個(gè)月可補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。服藥后可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),建議餐后服用減輕刺激。
慢性腹瀉或腸道畸形導(dǎo)致的吸收不良需治療基礎(chǔ)疾病,如乳糜瀉患兒需無麩質(zhì)飲食,先天性巨結(jié)腸需手術(shù)矯正。寄生蟲感染引起的貧血需使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲,反復(fù)鼻出血應(yīng)排查凝血功能障礙。地中海貧血等遺傳性疾病需基因檢測確診。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。急性溶血性貧血需使用丙種球蛋白沖擊治療,自身免疫性溶血可選用潑尼松片。輸血后應(yīng)監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng),G6PD缺乏癥患兒需避免氧化劑類藥物。
脾胃虛弱型貧血可用小兒健脾生血顆粒,配合捏脊療法改善消化功能。血虛證候明顯者可選用當(dāng)歸補(bǔ)血口服液,針灸足三里、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。食療方可選用紅棗山藥粥或枸杞豬肝湯,需連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月見效。
家長應(yīng)定期監(jiān)測寶寶面色、指甲床顏色及活動(dòng)耐力,6-24月齡嬰幼兒建議每3個(gè)月檢測血常規(guī)。制作輔食時(shí)使用鐵鍋烹調(diào),避免過度加熱破壞營養(yǎng)素。保證每日充足睡眠,適度進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)從2月齡開始預(yù)防性補(bǔ)鐵,哺乳期母親需注意自身鐵營養(yǎng)狀況。
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