洗頭掉頭發(fā)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、頭皮炎癥、精神壓力過(guò)大等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
遺傳性脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏,可能與雄激素受體敏感性增加有關(guān)。這類脫發(fā)進(jìn)展緩慢但難以逆轉(zhuǎn),早期干預(yù)有助于延緩進(jìn)程。臨床常用米諾地爾酊外用刺激毛囊,或口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)恢復(fù)外觀。
甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素水平波動(dòng)等情況會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)增多,常伴隨頭發(fā)干枯易斷。甲狀腺疾病需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)。產(chǎn)后脫發(fā)多屬生理性,6-12個(gè)月可自行恢復(fù),期間可補(bǔ)充鐵蛋白和維生素D。
長(zhǎng)期節(jié)食或偏食造成的蛋白質(zhì)、鐵、鋅缺乏會(huì)使毛囊萎縮,表現(xiàn)為洗頭時(shí)成簇脫發(fā)。需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、牡蠣等富含血紅素鐵和鋅的食物,必要時(shí)服用蛋白粉和葡萄糖酸鋅口服溶液。素食者應(yīng)注意搭配豆制品和深色蔬菜補(bǔ)充植物性鐵。
脂溢性皮炎或毛囊炎會(huì)引起局部脫發(fā),伴有頭皮屑增多、瘙癢等癥狀??蛇x用酮康唑洗劑每周清洗2-3次,急性期涂抹鹵米松乳膏控制炎癥。真菌感染需連續(xù)使用聯(lián)苯芐唑溶液4周以上,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)誘發(fā)斑禿或彌漫性脫發(fā),特點(diǎn)是突發(fā)圓形脫發(fā)斑或整體發(fā)量減少。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,保證7-8小時(shí)睡眠。急性期可短期注射復(fù)方倍他米松注射液,配合梅花針叩刺促進(jìn)局部血液循環(huán)。
日常應(yīng)選用無(wú)硅油洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下,避免過(guò)度燙染。梳頭時(shí)選擇寬齒木梳,吹風(fēng)機(jī)保持20厘米距離。每周可進(jìn)行1-2次頭皮按摩,配合含有何首烏提取物的育發(fā)液護(hù)理。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根或出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā),建議及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛囊檢測(cè)和激素水平檢查。
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