眼內(nèi)出血可能由外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。眼內(nèi)出血通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動等癥狀。
眼部受到外力撞擊或穿透性損傷可能導(dǎo)致眼內(nèi)出血。常見于運動傷害、交通事故或異物入眼等情況。輕微外傷可能僅需冷敷和休息,嚴(yán)重外傷需立即就醫(yī)檢查眼底和眼壓,必要時進行玻璃體切割手術(shù)。
長期未控制的高血壓可能引起視網(wǎng)膜小動脈痙攣、硬化,導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血?;颊呖赡馨橛蓄^痛、眩暈等癥狀。治療需控制血壓,可使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時定期進行眼底檢查。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致血管滲漏和出血。患者常有多飲多尿等糖尿病癥狀。除控制血糖外,可進行視網(wǎng)膜激光治療,嚴(yán)重時需注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液。
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導(dǎo)致血液回流受阻,引發(fā)視網(wǎng)膜出血和水腫。多見于高血壓、高血脂患者。急性期可考慮玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如康柏西普眼用注射液,慢性期需治療原發(fā)病。
黃斑區(qū)新生血管破裂出血導(dǎo)致視力急劇下降。多見于60歲以上人群。需進行光學(xué)相干斷層掃描檢查,治療可選擇雷珠單抗注射液玻璃體腔注射,配合葉黃素等營養(yǎng)補充劑。
預(yù)防眼內(nèi)出血需注意保護眼睛避免外傷,控制血壓血糖血脂在正常范圍,戒煙限酒,避免過度用眼。50歲以上人群建議每年進行眼底檢查,糖尿病患者應(yīng)每3-6個月檢查一次眼底。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免揉搓眼睛,保持頭部抬高姿勢,減少出血加重。日常飲食可多攝入富含維生素C、維生素E、葉黃素等抗氧化物質(zhì)的食物如藍莓、胡蘿卜、菠菜等,有助于維護眼部血管健康。
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