骨水泥手術后需注意傷口護理、體位管理、藥物使用、康復訓練及并發(fā)癥觀察。術后恢復期間需嚴格遵循醫(yī)囑,避免過早負重或劇烈活動。
術后24-48小時內(nèi)需保持傷口干燥清潔,定期更換敷料,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。臥床時建議保持手術部位高于心臟水平,使用軟墊減輕局部壓力,翻身時避免扭曲脊柱或關節(jié)。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。術后1周內(nèi)開始被動關節(jié)活動訓練,2-4周后逐步過渡到主動康復訓練,但需避免提重物或跳躍動作。密切監(jiān)測體溫變化及手術部位感覺異常,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肢體麻木或骨水泥滲漏癥狀應立即就醫(yī)。
術后3個月內(nèi)需定期復查X線或CT評估骨水泥固化情況,骨質(zhì)疏松患者需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療如阿侖膦酸鈉維D3片。飲食上增加高鈣食物如牛奶、豆腐的攝入,每日補充維生素D3滴劑。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合,控制體重減輕關節(jié)負擔。長期臥床者需預防深靜脈血栓,可穿戴彈力襪并做踝泵運動。心理上需保持耐心,骨水泥完全固化達到最佳強度通常需要6-12個月時間。
術后康復期間建議采用高蛋白、高纖維飲食促進傷口愈合,如雞蛋、魚肉和西藍花,每日飲水不少于1500毫升。可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持肌肉力量,但需避免籃球、跑步等劇烈運動。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),家屬應協(xié)助監(jiān)測異常癥狀并及時陪同復診。若需長途旅行或恢復工作,建議提前與主刀醫(yī)生評估骨骼承重能力。術后1年內(nèi)每3個月復查骨密度,長期隨訪觀察假體穩(wěn)定性及相鄰椎體情況。
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