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左心衰竭的主要癥狀是什么

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左心衰竭的主要癥狀有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽咳痰、乏力等。左心衰竭通常由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起，可能伴隨肺淤血、心排血量降低等病理改變。

1、勞力性呼吸困難

患者在輕度活動時即出現(xiàn)氣促，嚴重時靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。這與左心室泵血功能下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)。典型表現(xiàn)為爬樓梯或快走后需停下休息，可能伴隨胸悶、心悸。治療需控制原發(fā)病，如使用鹽酸貝那普利片改善心臟重構(gòu)，聯(lián)合呋塞米片減輕液體潴留。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

睡眠中突發(fā)憋醒，需坐起或開窗呼吸，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時緩解。因平臥時回心血量增加加重肺淤血所致。聽診可聞及肺部濕啰音。建議睡眠時抬高床頭，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧，硝酸異山梨酯片擴張靜脈減輕前負荷。

3、端坐呼吸

患者被迫采取坐位或半臥位才能維持呼吸，平臥時癥狀加重。反映嚴重肺淤血和間質(zhì)性肺水腫?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)紺、冷汗等缺氧表現(xiàn)。需立即吸氧并靜脈注射硝酸甘油注射液，長期治療可選用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。

4、咳嗽咳痰

多為白色泡沫痰，偶帶血絲，因肺泡和支氣管黏膜淤血滲出引起。合并感染時痰量增多呈黃色。需與支氣管炎鑒別，胸片可見Kerley B線。可霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

5、乏力

由于心排血量減少導(dǎo)致組織灌注不足，患者易疲勞、活動耐力下降?？赡馨殡S頭暈、少尿等表現(xiàn)。需限制鈉鹽攝入，使用地高辛片增強心肌收縮力，同時監(jiān)測血鉀防止洋地黃中毒。

左心衰竭患者需每日監(jiān)測體重變化，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽飲食。保持適度有氧運動如步行，但以不誘發(fā)癥狀為度。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評估心功能，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)癥狀加重或下肢水腫時應(yīng)及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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