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左心衰竭癥狀有哪些

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左心衰竭的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。左心衰竭是心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血的臨床綜合征，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸困難

勞力性呼吸困難是早期典型表現(xiàn)，輕微活動(dòng)即感氣促，與肺淤血導(dǎo)致肺泡彈性降低有關(guān)。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)伴隨口唇發(fā)紺。需采取半臥位減少回心血量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、硝酸異山梨酯片等藥物減輕心臟負(fù)荷。

2、咳嗽咳痰

肺靜脈高壓引發(fā)支氣管黏膜水腫，常出現(xiàn)白色泡沫痰，急性發(fā)作時(shí)可見粉紅色泡沫痰。聽診可聞及雙肺濕啰音，需避免呼吸道感染誘發(fā)加重，可使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰，配合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。

3、乏力疲倦

心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，患者易出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、四肢無力等癥狀?？赡芘c心肌缺血、代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)，需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，輔以曲美他嗪片改善能量代謝。

4、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)夜間突發(fā)憋醒，伴冷汗和窒息感，需立即端坐位緩解。與夜間迷走神經(jīng)興奮加重肺淤血相關(guān)，長期需使用培哚普利叔丁胺片抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激活，睡前可口服酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率。

5、端坐呼吸

嚴(yán)重肺水腫時(shí)患者被迫采取坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流。此時(shí)血氧飽和度常低于90%，需緊急給予鼻導(dǎo)管吸氧，靜脈注射注射用重組人腦利鈉肽減輕肺水腫，必要時(shí)行無創(chuàng)通氣治療。

左心衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免高脂飲食加重心臟負(fù)擔(dān)；保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防水鈉潴留；睡眠時(shí)抬高床頭30度減少夜間呼吸困難發(fā)作；遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能。出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰或靜息心率持續(xù)超過100次/分時(shí)應(yīng)立即急診就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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