糖尿病陽痿可通過控制血糖、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病陽痿通常由神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等原因引起。
長期高血糖會損害神經(jīng)和血管功能,導(dǎo)致勃起功能障礙?;颊咝柰ㄟ^飲食控制、規(guī)律運動和藥物干預(yù)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能改善陰莖血流,但禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。對于激素缺乏者,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸。用藥期間需監(jiān)測心血管狀況和肝功能。
糖尿病患者的焦慮抑郁會加重勃起障礙。認知行為療法可改善錯誤性觀念,伴侶共同參與治療可緩解performance anxiety。必要時可使用帕羅西汀片等抗抑郁藥,但需注意可能加重性功能障礙。
戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,配合凱格爾運動可增強盆底肌力量。地中海飲食模式能改善代謝指標(biāo),適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。
對于藥物無效的重度患者,可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。術(shù)前需評估心血管風(fēng)險,術(shù)后需預(yù)防感染和機械故障。真空負壓裝置可作為非侵入性替代方案。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣,每3-6個月檢查糖化血紅蛋白和血脂水平。保持適度性生活頻率,避免過度焦慮。日常注意足部護理和血壓管理,出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙時應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或男科就診,綜合治療方案需由??漆t(yī)生根據(jù)個體情況制定。建議配偶共同參與治療過程,營造輕松的支持性環(huán)境。
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