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糖尿病如何治療

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糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、自身免疫破壞胰島β細(xì)胞等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

飲食控制需限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每日蔬菜攝入量不少于500克。運(yùn)動治療推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，配合每周2次抗阻訓(xùn)練。體重管理目標(biāo)為BMI控制在24以下，腹圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片可抑制肝糖輸出，改善胰島素敏感性，適用于2型糖尿病。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，可增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)。達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。

3、胰島素治療

速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液起效快，用于控制餐后血糖。長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液作用平穩(wěn)，提供基礎(chǔ)胰島素需求。預(yù)混胰島素含有不同比例速效和中效成分。胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式。治療期間需防范低血糖發(fā)生，隨身攜帶糖果應(yīng)急。

4、代謝手術(shù)

袖狀胃切除術(shù)通過減少胃容量限制進(jìn)食量。胃旁路術(shù)改變食物消化吸收路徑。手術(shù)適用于BMI超過32.5的2型糖尿病患者。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。手術(shù)可使部分患者停用降糖藥物，但需長期隨訪。

5、血糖監(jiān)測

自我血糖監(jiān)測使用便攜式血糖儀，指尖采血每日4-7次。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)可獲取全天血糖波動曲線。糖化血紅蛋白檢測反映近3個月平均血糖水平。尿微量白蛋白檢查評估腎臟受損情況。定期進(jìn)行眼底檢查和足部神經(jīng)評估。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免熬夜。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。注意足部護(hù)理，每日檢查有無破損，選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋。保持口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行牙科檢查。學(xué)習(xí)應(yīng)激管理技巧，通過正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)掌握低血糖識別和處理方法，家中常備葡萄糖片。定期復(fù)診評估并發(fā)癥風(fēng)險，至少每3個月檢測糖化血紅蛋白。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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