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慢性胃炎怎么診斷

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慢性胃炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、血清學(xué)檢查、胃黏膜活檢、胃液分析等方式診斷。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜的充血、水腫、糜爛等病變情況。檢查前需空腹6-8小時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡采集胃黏膜圖像并評(píng)估炎癥程度。胃鏡檢查能區(qū)分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)伴隨的潰瘍或息肉等病變。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，檢測(cè)方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)。尿素呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，患者需服用含碳13或碳14標(biāo)記的尿素后檢測(cè)呼出氣體。若結(jié)果為陽(yáng)性，提示需進(jìn)行根除治療。

3、血清學(xué)檢查

通過(guò)檢測(cè)血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平，可間接評(píng)估胃黏膜萎縮程度。胃蛋白酶原Ⅰ降低提示胃底腺萎縮，胃泌素-17升高與胃竇萎縮相關(guān)。該檢查適用于無(wú)法耐受胃鏡的患者，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、胃黏膜活檢

胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確炎癥類型、活動(dòng)度及有無(wú)腸上皮化生或異型增生?；顧z部位通常包括胃竇、胃角及胃體，病理報(bào)告會(huì)描述炎性細(xì)胞浸潤(rùn)程度和腺體萎縮情況，為治療方案制定提供依據(jù)。

5、胃液分析

通過(guò)插管抽取胃液測(cè)定基礎(chǔ)胃酸分泌量和最大胃酸分泌量，主要用于評(píng)估胃黏膜的泌酸功能。慢性萎縮性胃炎患者常表現(xiàn)為低酸或無(wú)酸，但該方法操作復(fù)雜且舒適度差，目前已逐漸被其他無(wú)創(chuàng)檢查替代。

確診慢性胃炎后，患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進(jìn)食并控制每餐食量。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等，減少腌制食品攝入。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需嚴(yán)格完成抗生素療程，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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