慢性胃炎患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、控制情緒壓力、避免藥物刺激及定期復(fù)查胃鏡。慢性胃炎是胃黏膜長期炎癥反應(yīng),可能由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期服用非甾體抗炎藥等因素引起。
選擇易消化的食物如粥類、面條、蒸蛋等,避免辛辣、過酸、腌制及油炸食品。每日少量多餐,每餐七分飽,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。西藍(lán)花、南瓜等富含維生素U的蔬菜有助于胃黏膜修復(fù),但需烹飪至軟爛。空腹時(shí)不宜飲用濃茶、咖啡或碳酸飲料。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。進(jìn)餐時(shí)間固定,晚餐與睡眠間隔3小時(shí)以上。飯后30分鐘內(nèi)避免平臥,防止胃酸反流。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。
長期焦慮緊張會通過腦腸軸加重胃黏膜損傷,可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每日進(jìn)行20-30分鐘舒緩活動(dòng)如園藝、聽音樂。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落,建議尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
非必要情況下停用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,必須使用時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素類藥物,服藥期間監(jiān)測胃部不適癥狀。中藥調(diào)理需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免自行服用活血化瘀類藥材。
輕度慢性胃炎患者每1-2年復(fù)查胃鏡,中重度伴腸化生者每6-12個(gè)月復(fù)查。幽門螺桿菌陽性患者需完成四聯(lián)療法后復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。胃鏡報(bào)告需留存對比,動(dòng)態(tài)觀察黏膜變化。
慢性胃炎患者可嘗試將小米、山藥、猴頭菇等食材加入日常膳食,這些食物含有粘多糖成分有助于胃黏膜修復(fù)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤煎炸。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋時(shí)溫度不宜超過50℃。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性的日記有助于識別個(gè)體敏感食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評估,必要時(shí)完善血清胃蛋白酶原檢測等檢查。
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