慢性胃炎是指胃黏膜長(zhǎng)期受到炎癥刺激導(dǎo)致的慢性疾病,主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸等癥狀。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎和特殊類型胃炎。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的原因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜層?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、餐后飽脹、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用,同時(shí)建議分餐制以避免交叉感染。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。此類患者常見(jiàn)隱痛、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可配合使用瑞巴派特片或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷,常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能障礙者。典型表現(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
自身免疫性胃炎因體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和內(nèi)因子缺乏,可能伴隨惡性貧血?;颊呖沙霈F(xiàn)舌炎、乏力、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平,必要時(shí)注射維生素B12注射液。
長(zhǎng)期攝入辛辣、過(guò)燙、腌制食物或酗酒可直接損傷胃黏膜。這類患者癥狀常與進(jìn)食相關(guān),改善飲食結(jié)構(gòu)后多能緩解。建議選擇易消化的食物如山藥、南瓜,避免空腹飲酒或飲用濃咖啡。
慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日少量多餐,避免暴飲暴食。烹調(diào)宜采用蒸煮方式,限制油炸食品攝入??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜。注意保持情緒穩(wěn)定,長(zhǎng)期精神緊張可能加重癥狀。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)嘔血、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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