酒精中毒可通過(guò)停止飲酒、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充水分、就醫(yī)治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。酒精中毒通常由短時(shí)間內(nèi)大量飲酒、空腹飲酒、個(gè)體代謝差異、合并用藥、慢性酒精依賴(lài)等原因引起。
立即停止飲酒是處理酒精中毒的第一步。酒精中毒患者可能因意識(shí)模糊繼續(xù)飲酒,加重中毒癥狀。家屬或同伴應(yīng)移開(kāi)酒瓶酒杯,避免患者接觸酒精。若患者出現(xiàn)嘔吐,需幫助其側(cè)臥防止誤吸。停止飲酒后,酒精在體內(nèi)的代謝會(huì)逐步進(jìn)行,但嚴(yán)重中毒時(shí)仍需醫(yī)療干預(yù)。
酒精中毒可能導(dǎo)致嘔吐或舌根后墜阻塞呼吸道。應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔嘔吐物,必要時(shí)使用吸引器。若出現(xiàn)呼吸微弱或暫停,須立即進(jìn)行人工呼吸。監(jiān)測(cè)血氧飽和度,缺氧時(shí)給予氧氣吸入。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸抑制,需氣管插管輔助通氣。
酒精具有利尿作用,易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂??缮倭慷啻物嬘脺亻_(kāi)水或淡鹽水,每小時(shí)不超過(guò)200毫升。避免一次性大量飲水刺激嘔吐。若出現(xiàn)低血糖癥狀,可口服葡萄糖溶液。靜脈補(bǔ)液適用于意識(shí)障礙或嚴(yán)重脫水患者,需在醫(yī)院進(jìn)行。
重度酒精中毒需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能使用納洛酮注射液拮抗酒精作用,靜脈輸注葡萄糖注射液補(bǔ)充能量,注射維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。血液凈化適用于血酒精濃度超過(guò)400毫克/分升的重癥患者。合并外傷或內(nèi)科疾病時(shí)需針對(duì)性處理。
酒精中毒緩解后應(yīng)進(jìn)行心理評(píng)估,尤其對(duì)反復(fù)中毒者。認(rèn)知行為療法有助于改變飲酒模式,動(dòng)機(jī)增強(qiáng)訪談可提升戒酒意愿。家庭支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,必要時(shí)轉(zhuǎn)介專(zhuān)業(yè)戒酒機(jī)構(gòu)。合并焦慮抑郁時(shí)需心理科會(huì)診,但須避免苯二氮卓類(lèi)藥物依賴(lài)。
預(yù)防酒精中毒應(yīng)注意飲酒前進(jìn)食碳水化合物,控制飲酒速度,避免多種酒精飲料混飲。長(zhǎng)期飲酒者需定期檢查肝功能,補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)面色蒼白、呼吸緩慢、昏迷等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)須立即送醫(yī)。酒精依賴(lài)患者建議參加戒酒互助小組,建立健康生活方式替代飲酒行為。
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