咽喉反流主要由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起,常見癥狀包括咽喉灼痛、聲音嘶啞和慢性咳嗽。該病可能與胃食管括約肌功能異常、飲食習(xí)慣不良、肥胖、妊娠或某些藥物使用等因素有關(guān)。
胃食管括約肌松弛或張力下降會(huì)導(dǎo)致胃酸反流至咽喉。長(zhǎng)期吸煙、飲酒或高脂飲食可能加重該情況。伴隨癥狀包括胸骨后燒灼感和反酸,治療需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,并調(diào)整生活方式。
過量攝入咖啡、巧克力、辛辣食物等可降低括約肌壓力。睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食也可能誘發(fā)反流。典型表現(xiàn)為晨起咽喉異物感,建議避免觸發(fā)食物并抬高床頭15-20厘米睡眠。
腹壓增高會(huì)促使胃內(nèi)容物反流。體重指數(shù)超過25的人群癥狀更明顯,可能合并睡眠呼吸暫停。需通過控制體重聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸狀況。
孕激素水平升高會(huì)松弛消化道平滑肌,子宮增大進(jìn)一步增加腹壓。孕婦多出現(xiàn)飯后反酸和聲帶水腫,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
鈣通道阻滯劑、茶堿類藥物可能影響括約肌功能。長(zhǎng)期服藥者若出現(xiàn)持續(xù)性喉部發(fā)緊感,應(yīng)考慮更換為泮托拉唑鈉腸溶片等對(duì)藥物相互作用影響較小的抑酸劑。
咽喉反流患者應(yīng)保持清淡飲食,避免過飽及餐后立即平臥。建議選擇低酸水果如香蕉,限制柑橘類攝入。每日飲水量不少于1500毫升以稀釋胃酸,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少反流發(fā)生。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除其他病變。
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