腳關(guān)節(jié)痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、晨僵、行走困難等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致腳關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷、軟骨磨損或微小骨折。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或無(wú)法承重,需就醫(yī)排除骨折。
長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變,常見(jiàn)于中老年人。關(guān)節(jié)面軟骨磨損后會(huì)出現(xiàn)骨贅增生,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感、陰雨天疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電療緩解癥狀。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,多突發(fā)于夜間,第一跖趾關(guān)節(jié)常見(jiàn)劇烈紅腫熱痛。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,緩解期可用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
自身免疫異常導(dǎo)致的對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)炎癥,晨僵時(shí)間常超過(guò)1小時(shí),可能伴隨低熱和乏力。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑控制病情,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
長(zhǎng)期站立或穿鞋不當(dāng)造成足底筋膜慢性勞損,典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動(dòng)后減輕。建議更換足弓支撐鞋墊,睡前用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,疼痛明顯時(shí)可局部注射利多卡因注射液緩解。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走,選擇寬松透氣的運(yùn)動(dòng)鞋,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。冬季做好足部保暖,睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或持續(xù)2周未緩解,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、尿酸檢測(cè)等檢查明確病因。
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