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大小三陽能治愈嗎

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小三陽通常指乙型肝炎病毒感染的兩種不同狀態(tài),小三陽可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,大三陽完全治愈概率較低但可通過規(guī)范治療控制病情。

小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性,病毒復(fù)制活躍度較低。部分小三陽患者經(jīng)長(zhǎng)期抗病毒治療可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,達(dá)到功能性治愈。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液聯(lián)合核苷類似物如恩替卡韋分散片治療,可能促進(jìn)免疫系統(tǒng)清除病毒。定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量低于檢測(cè)下限,且肝功能持續(xù)正常超過3年,可視為臨床治愈。這類患者仍需每6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲,防止病毒再激活。

大三陽表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性,病毒復(fù)制活躍?,F(xiàn)有醫(yī)療手段難以徹底清除肝細(xì)胞內(nèi)的乙肝病毒cccDNA,完全治愈概率不足10%。但通過長(zhǎng)期服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物,可使95%以上患者病毒載量轉(zhuǎn)陰,肝功能恢復(fù)正常。部分患者經(jīng)5年以上規(guī)范治療可能出現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,轉(zhuǎn)為小三陽狀態(tài),肝臟纖維化進(jìn)展可得到有效遏制。即使無法完全清除病毒,持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答也能顯著降低肝硬化肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

無論大小三陽狀態(tài),患者均需嚴(yán)格戒酒并避免使用損肝藥物。建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日攝入蔬菜水果500克以上。規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。注意餐具單獨(dú)消毒,家庭成員接種乙肝疫苗。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟彈性檢測(cè),出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀及時(shí)就診。通過醫(yī)患配合的長(zhǎng)期管理,多數(shù)患者可獲得接近正常人群的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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