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晚期子宮內(nèi)膜癌癥狀

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晚期子宮內(nèi)膜癌癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、消瘦乏力、下肢水腫及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移范圍密切相關(guān)。

1、陰道不規(guī)則出血

絕經(jīng)后陰道出血是典型表現(xiàn)，出血量可多可少，部分患者表現(xiàn)為血性分泌物。未絕經(jīng)者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。腫瘤侵犯宮頸時(shí)可能引起接觸性出血。需通過婦科檢查結(jié)合超聲、病理活檢明確診斷。

2、下腹部疼痛

腫瘤侵犯子宮肌層或周圍組織時(shí)可引起持續(xù)性鈍痛，盆腔神經(jīng)受侵可能導(dǎo)致放射性腰骶部疼痛。若合并宮腔積膿可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與腫瘤浸潤(rùn)范圍相關(guān)，CT或MRI檢查有助于評(píng)估病情。

3、消瘦乏力

腫瘤消耗及慢性失血可導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降、貧血貌、活動(dòng)后心慌氣短等惡病質(zhì)表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查常見血紅蛋白降低，血清白蛋白水平下降。營養(yǎng)支持治療需貫穿全程。

4、下肢水腫

腫瘤壓迫髂血管或淋巴回流受阻時(shí)，可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫，嚴(yán)重者伴靜脈曲張。需與深靜脈血栓鑒別，血管超聲檢查具有診斷價(jià)值。抬高患肢及穿彈力襪可緩解癥狀。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

肺轉(zhuǎn)移常見咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移多伴病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)黃疸腹水。PET-CT能全面評(píng)估轉(zhuǎn)移灶。轉(zhuǎn)移性疼痛需阿片類藥物控制，如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。

晚期子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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