孕晚期腰痛厲害可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、使用托腹帶、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。孕晚期腰痛通常由子宮增大、激素變化、缺鈣、腰椎負(fù)荷加重、骨盆松弛等原因引起。
避免久站久坐,坐立時(shí)用靠墊支撐腰部,睡覺采取左側(cè)臥位并在雙腿間夾枕頭。子宮增大會(huì)改變重心并壓迫神經(jīng),保持脊柱中立位能減少肌肉代償性緊張。建議每30分鐘變換姿勢,起身時(shí)用手臂支撐減輕腰部發(fā)力。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,或由家人輕柔按摩腰骶部肌肉。溫?zé)峥纱龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解韌帶牽拉引起的痙攣疼痛。注意避免直接按壓脊柱,按摩時(shí)使用天然植物油減少皮膚摩擦。
選擇彈性材質(zhì)的孕婦專用托腹帶,從下腹部向上托起以分擔(dān)腰椎壓力。骨盆帶可穩(wěn)定松弛的恥骨聯(lián)合,減少行走時(shí)骨盆錯(cuò)位引發(fā)的牽涉痛。每日佩戴不超過6小時(shí),臥位時(shí)需解除避免影響胎兒活動(dòng)。
進(jìn)行孕婦瑜伽中的貓牛式、骨盆傾斜等動(dòng)作,每天20分鐘水中漫步也有助減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群對脊柱的支撐,但需避免仰臥位運(yùn)動(dòng)和突然扭轉(zhuǎn)。如出現(xiàn)宮縮或陰道流血應(yīng)立即停止。
嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等B級(jí)鎮(zhèn)痛藥,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。合并腿麻或排尿困難時(shí)可能需維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。中藥杜仲壯骨膠囊也可在醫(yī)師指導(dǎo)下短期服用。
孕晚期腰痛日常需控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi),避免提重物和高跟鞋。攝入含鈣豐富的牛奶、豆腐,每日曬太陽30分鐘促進(jìn)維生素D合成。如疼痛放射至下肢或伴隨陰道流液,可能提示早產(chǎn)或泌尿系統(tǒng)感染,須立即就診。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲排除胎盤早剝等病理因素。
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