地中海貧血患者可以懷孕生孩子,但需在孕前進行基因檢測和醫(yī)學(xué)評估,孕期需密切監(jiān)測血紅蛋白水平和胎兒發(fā)育情況。
地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要分為α型和β型。若夫妻雙方均為同類型地中海貧血基因攜帶者,胎兒有較高概率罹患重型地中海貧血。孕前需通過血常規(guī)、血紅蛋白電泳、基因檢測等手段明確雙方基因型,評估遺傳風(fēng)險。孕期應(yīng)每1-2個月監(jiān)測血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標(biāo),中重度貧血者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行輸血治療或使用去鐵胺注射液等藥物控制鐵過載。
少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如心力衰竭、肺動脈高壓的患者,妊娠可能危及生命,需由多學(xué)科團隊評估風(fēng)險。重型地中海貧血孕婦可能出現(xiàn)胎兒生長受限、早產(chǎn)等風(fēng)險,需通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育,必要時進行宮內(nèi)輸血。新生兒出生后需立即進行臍血基因檢測,確診患兒應(yīng)盡早開始規(guī)范性輸血和去鐵治療。
地中海貧血患者計劃懷孕前3個月應(yīng)開始每日補充葉酸片,孕期保持均衡飲食,適當(dāng)增加瘦肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。建議選擇有遺傳病診治資質(zhì)的醫(yī)院建檔產(chǎn)檢,定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)貧血管理知識,保持適度散步等低強度運動,避免劇烈活動誘發(fā)溶血。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測血紅蛋白恢復(fù)情況,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)注意補充鈣劑和維生素D。
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