卡介苗接種后局部化膿屬于正常免疫反應(yīng),一般無須特殊治療。化膿處理方式主要有保持局部清潔、避免抓撓、觀察紅腫變化、防止繼發(fā)感染、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
每日用無菌生理鹽水或清水輕柔擦拭化膿部位,清除分泌物和結(jié)痂。清潔后保持皮膚干燥,可暴露創(chuàng)面或覆蓋透氣紗布。禁止使用碘酒、酒精等刺激性消毒劑,避免破壞疫苗誘導(dǎo)的局部免疫反應(yīng)。
化膿可能伴隨瘙癢,需防止兒童抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。家長(zhǎng)可為嬰幼兒佩戴純棉手套,修剪指甲至圓鈍狀態(tài)。若出現(xiàn)搔抓行為,可用冷毛巾濕敷緩解不適。
正常化膿反應(yīng)表現(xiàn)為直徑10毫米以內(nèi)的紅腫硬結(jié),伴隨白色膿液滲出,2-3周后逐漸結(jié)痂。家長(zhǎng)需每日記錄紅腫范圍、膿液性狀、體溫變化,若出現(xiàn)直徑超過30毫米的潰瘍、持續(xù)高熱或腋下淋巴結(jié)腫大需警惕異常反應(yīng)。
洗澡時(shí)避免用力搓洗接種部位,禁止使用沐浴露直接接觸創(chuàng)面??勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,但不可擅自使用抗生素粉劑撒布。衣物選擇寬松純棉材質(zhì)減少摩擦。
若化膿持續(xù)超過4周未愈合,或伴隨皮下膿腫形成、同側(cè)淋巴結(jié)化膿破潰等情況,需至兒科或預(yù)防接種門診就診。醫(yī)生可能進(jìn)行膿液培養(yǎng)排除非結(jié)核分枝桿菌感染,嚴(yán)重者需口服異煙肼片或行切開引流術(shù)。
卡介苗接種后2-3個(gè)月會(huì)自然形成小疤痕,期間避免游泳、泡溫泉等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥促進(jìn)組織修復(fù),接種側(cè)肢體減少劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)保存好預(yù)防接種證,記錄反應(yīng)情況供后續(xù)疫苗加強(qiáng)參考。如出現(xiàn)異常持續(xù)發(fā)熱或創(chuàng)面滲血,應(yīng)立即前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理。
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