藥用大黃的常見用法主要有煎湯內(nèi)服、研末沖服、外敷患處、配伍使用、制成中成藥等。藥用大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇用法。
藥用大黃煎湯內(nèi)服是傳統(tǒng)用法,適用于實(shí)熱積滯、便秘腹痛等癥狀。將干燥根莖切片后加水煎煮,常用劑量為3-15克,后下可減輕瀉下作用。煎煮時間過長會減弱瀉下功效,急性熱病高熱時可配伍芒硝增強(qiáng)瀉熱效果。脾胃虛寒者慎用,孕婦禁用。
將大黃研成細(xì)粉后用溫水沖服,用量一般為1-3克,適用于需要快速發(fā)揮瀉下作用的急癥。此法可避免高溫煎煮對有效成分的破壞,但刺激性較強(qiáng)可能引起惡心嘔吐??膳湮楦什莘劬徑馕改c刺激,腎功能不全者應(yīng)減量使用。
大黃粉與醋或酒調(diào)敷可治療癰腫瘡毒、跌打損傷。其鞣質(zhì)成分具有收斂作用,能減輕局部紅腫熱痛。臨床常用大黃牡丹皮湯外洗治療濕熱型皮膚病,新鮮大黃搗爛外敷對蜜蜂蟄傷有解毒效果。皮膚破損處禁用,外敷時間不宜超過4小時。
大黃常與其它中藥配伍增強(qiáng)療效,如配枳實(shí)厚樸治療實(shí)熱便秘,配黃連黃芩治療濕熱黃疸,配桃仁紅花治療瘀血閉經(jīng)。在茵陳蒿湯中與梔子配伍退黃,在大承氣湯中與芒硝協(xié)同瀉熱。配伍時需注意各藥材的煎煮順序和時間。
藥用大黃是多種中成藥的主要成分,如麻仁潤腸丸治療老年便秘,大黃蟄蟲丸治療瘀血經(jīng)閉,三黃片治療火熱內(nèi)盛。現(xiàn)代制劑有大黃碳酸氫鈉片輔助調(diào)節(jié)胃酸,復(fù)方蘆薈膠囊改善功能性便秘。使用中成藥仍需辨證施治,避免長期連續(xù)服用。
使用藥用大黃期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。慢性便秘患者可配合腹部按摩與適量運(yùn)動,濕熱證候者需注意保持皮膚清潔干燥。無論采用何種用法,都必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用量和療程,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、腹痛等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。特殊人群如兒童、老年人、孕產(chǎn)婦使用前務(wù)必咨詢中醫(yī)師。
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