燙傷后紅色疤痕很癢可通過局部冷敷、外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。燙傷后疤痕瘙癢通常與炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、增生性疤痕等因素有關(guān)。
使用干凈毛巾包裹冰袋敷于瘙癢部位,每次10-15分鐘,每日2-3次。低溫能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,減輕瘙癢感,同時(shí)減少組織充血。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后保持創(chuàng)面干燥,可配合使用醫(yī)用敷料保護(hù)。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等抗瘢痕藥物,每日薄涂2次。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,但連續(xù)使用不超過1周。藥物需避開破損皮膚,涂抹后輕柔按摩至吸收。使用前清潔雙手,避免繼發(fā)感染。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物緩解瘙癢,通常每日1次。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可短期使用醋酸潑尼松片。服藥期間避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
對(duì)于頑固性瘙癢的增生性疤痕,可采用脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光治療。激光能封閉異常血管,破壞過度增生的成纖維細(xì)胞。需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后,每4-6周治療1次,一般需要3-5次療程。治療后需嚴(yán)格防曬,避免色素沉著。
適用于大面積攣縮疤痕或嚴(yán)重影響功能的瘢痕疙瘩。通過疤痕切除、皮瓣移植等方式改善,術(shù)后配合放射治療防止復(fù)發(fā)。手術(shù)需在燙傷創(chuàng)面完全愈合6個(gè)月后進(jìn)行,術(shù)前需評(píng)估疤痕穩(wěn)定情況。術(shù)后需穿戴壓力衣至少6個(gè)月。
日常護(hù)理中應(yīng)避免抓撓疤痕,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持疤痕部位清潔,洗澡水溫不超過40℃。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于組織修復(fù)。每日進(jìn)行輕柔的疤痕按摩,配合醫(yī)用硅酮凝膠使用效果更佳。若出現(xiàn)疤痕破潰、滲液或持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。建立疤痕防曬意識(shí),外出時(shí)使用物理防曬霜或遮擋防護(hù)。
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