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低鉀血癥是什么原因引起

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低鉀血癥主要由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、藥物因素及遺傳性疾病等原因引起。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期禁食、嚴(yán)重腹瀉、利尿劑使用、周期性麻痹等。

1、鉀攝入不足

長(zhǎng)期飲食不均衡或極端節(jié)食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。胃腸功能障礙如吞咽困難、神經(jīng)性厭食癥患者易出現(xiàn)鉀缺乏。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補(bǔ)充。

2、鉀排出過(guò)多

消化系統(tǒng)失鉀常見(jiàn)于反復(fù)嘔吐、長(zhǎng)期腹瀉或胃腸引流。泌尿系統(tǒng)失鉀多與原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒等疾病相關(guān)，表現(xiàn)為多尿伴低鉀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如確診醛固酮瘤可考慮腹腔鏡腎上腺切除術(shù)，同時(shí)配合門冬氨酸鉀鎂片糾正電解質(zhì)紊亂。

3、鉀分布異常

周期性麻痹患者因鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移引發(fā)血鉀降低，常于飽餐后或劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)作。甲狀腺功能亢進(jìn)癥也可導(dǎo)致類似情況。急性發(fā)作時(shí)可靜脈滴注氯化鉀注射液，平時(shí)需避免高糖飲食并規(guī)律服用乙酰唑胺片預(yù)防發(fā)作。

4、藥物因素

呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑會(huì)促進(jìn)鉀排泄，長(zhǎng)期使用需配合螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑。胰島素治療、β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑也可能引起血鉀下降，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

5、遺傳性疾病

Gitelman綜合征和Bartter綜合征屬于遺傳性腎小管疾病，表現(xiàn)為頑固性低鉀伴代謝性堿中毒。需終身補(bǔ)充鉀劑并聯(lián)合吲哚美辛膠囊治療，嚴(yán)重者可考慮腎臟替代治療。

預(yù)防低鉀血癥需保持均衡飲食，每日攝入新鮮蔬菜水果不少于400克，高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。服用利尿劑或消化系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期檢測(cè)血鉀水平，出現(xiàn)肌無(wú)力、心悸等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。避免空腹大量進(jìn)食高糖食物，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖與血鉀的平衡關(guān)系。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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