骶髂關(guān)節(jié)損傷可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。骶髂關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、妊娠、炎癥、退行性病變、感染等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床2-4周,避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。使用硬板床,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾軟枕保持骨盆穩(wěn)定。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
急性期48小時(shí)后可開始局部冰敷,每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等深部熱療,配合手法松解骶髂周圍韌帶粘連。水中浮力訓(xùn)練有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
佩戴骶髂關(guān)節(jié)專用束帶3-6周,通過三維壓力穩(wěn)定關(guān)節(jié)。需每日松解2-3次防止皮膚壓瘡,夜間睡眠時(shí)可去除支具保持血液循環(huán)。
對(duì)于關(guān)節(jié)脫位超過5毫米或保守治療無效者,可采用骶髂關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。
康復(fù)期應(yīng)避免久坐、蹺二郎腿等不良姿勢(shì),睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕。每日進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)、鳥狗式練習(xí),逐步增加抗阻強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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