骶髂關(guān)節(jié)損傷可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。骶髂關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、妊娠、炎癥、退行性病變、感染等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床2-4周，使用硬板床并保持仰臥位，避免患側(cè)負(fù)重?？稍谘静繅|軟枕維持生理曲度，翻身時(shí)需保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)。癥狀緩解后可逐步進(jìn)行床上踝泵訓(xùn)練，預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始局部冰敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等深部熱療，配合中頻電刺激緩解肌肉痙攣?？祻?fù)期推薦水中運(yùn)動(dòng)療法，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫維持在32-34攝氏度為宜。
3、藥物治療
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯者可用鹽酸乙哌立松片，合并骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉維D3片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
4、手法復(fù)位
由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行骨盆矯正手法，包括髂骨旋前/旋后復(fù)位技術(shù)、骶骨點(diǎn)頭/反點(diǎn)頭手法等。操作前需通過X線或CT明確錯(cuò)位方向，手法后需佩戴骨盆帶固定4-6周，期間避免久坐及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重韌帶斷裂或保守治療無效者，可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。目前多采用微創(chuàng)經(jīng)皮骶髂螺釘固定技術(shù)，術(shù)后需臥床6-8周，逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。合并骶骨骨折時(shí)需行后路切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)側(cè)臥需在兩膝間夾枕保持骨盆中立位。建議選擇游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)骨骼修復(fù)。康復(fù)期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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