危重病人眼睛不能閉合通常與神經(jīng)損傷、肌肉功能障礙或意識障礙有關，常見于昏迷、腦卒中、顱腦外傷等疾病狀態(tài)。
神經(jīng)損傷是導致眼瞼閉合障礙的主要原因之一。顱腦外傷或腦卒中可能損傷支配眼輪匝肌的面神經(jīng)分支，使肌肉失去收縮功能。重癥肌無力等神經(jīng)肌肉接頭疾病也會影響眼瞼閉合能力。深度昏迷患者由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，可能喪失眨眼反射。
眼部結構異常也可能導致閉合不全。嚴重眼球突出如甲狀腺相關眼病，會使眼瞼無法完全覆蓋眼球。眼瞼瘢痕攣縮或外傷后畸形同樣可能限制閉合功能。部分鎮(zhèn)靜藥物或肌松劑的使用可能暫時性減弱眼輪匝肌張力。
長期眼瞼閉合不全可能引發(fā)暴露性角膜炎等并發(fā)癥。角膜持續(xù)暴露于空氣中容易干燥受損，增加感染風險。重癥監(jiān)護中常使用人工淚液或眼膏保護角膜，必要時進行臨時性眼瞼縫合。
對于危重病人的眼瞼閉合障礙，護理人員應定期檢查角膜狀況，保持眼部清潔濕潤?？墒褂脽o菌生理鹽水棉簽輕柔清潔眼瞼邊緣，遵醫(yī)囑使用人工淚液或抗生素眼膏。避免強光直射患者眼睛，必要時用無菌紗布覆蓋。記錄眼瞼閉合程度變化，及時向醫(yī)療團隊反饋病情進展。同時注意維持患者整體營養(yǎng)狀態(tài)，保證蛋白質和維生素A攝入，促進角膜上皮修復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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