膽汁酸高的癥狀主要有皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉、乏力、肝區(qū)不適等。膽汁酸升高可能與肝膽疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
膽汁酸升高時(shí),膽汁酸鹽沉積在皮膚真皮層刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致全身性頑固瘙癢,夜間加重。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者多見(jiàn)手掌、足底瘙癢。需避免抓撓,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
膽汁排泄受阻時(shí),膽紅素反流入血引起皮膚黏膜黃染,可伴尿液顏色加深。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者常見(jiàn)鞏膜黃染持續(xù)數(shù)月。需監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)行膽管造影檢查。
膽汁酸缺乏導(dǎo)致脂肪乳化障礙,出現(xiàn)惡臭油膩糞便,排便次數(shù)增多。慢性肝病患者可能伴隨脂溶性維生素缺乏。建議低脂飲食,補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊輔助消化。
膽汁酸毒性作用影響線粒體功能,導(dǎo)致能量代謝障礙。自身免疫性肝炎患者常見(jiàn)活動(dòng)耐力下降。需保證休息,適量補(bǔ)充維生素B族改善代謝。
膽汁淤積引起肝臟腫大牽拉包膜,表現(xiàn)為右上腹悶脹感。膽總管結(jié)石患者可能伴陣發(fā)性絞痛??蔁岱缶徑獍Y狀,急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除膽道梗阻。
膽汁酸升高患者需保持低脂清淡飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)的食物;適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋(píng)果等促進(jìn)膽汁酸排泄;規(guī)律作息避免熬夜,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝;妊娠期患者應(yīng)加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢或黃疸需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、肝膽超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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