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胎膜早破如何處理呢

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胎膜早破需根據(jù)孕周和感染風險采取不同處理措施，主要包括期待治療、抗生素預防感染、促胎肺成熟及終止妊娠等。

1、期待治療

適用于孕周不足34周且無感染征象者。需絕對臥床休息，抬高臀部減少羊水流出，動態(tài)監(jiān)測體溫、血常規(guī)及C反應蛋白。禁止陰道檢查或肛查，保持會陰清潔。每4小時測量胎心，定期超聲評估羊水量。若出現(xiàn)宮縮可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

2、抗生素預防

所有胎膜早破孕婦均需預防性使用抗生素。常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，可降低絨毛膜羊膜炎風險。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，對青霉素過敏者可改用阿奇霉素分散片。抗生素使用不宜超過7天。

3、促胎肺成熟

孕周在24-34周者需肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺部發(fā)育，每12小時給藥1次，完成4次為一個療程。用藥期間需監(jiān)測血糖，糖尿病患者應調整胰島素用量。若7天后仍未分娩且孕周不足34周，可重復一個療程。

4、終止妊娠

孕周超過34周或出現(xiàn)感染征象時需終止妊娠。無剖宮產(chǎn)指征者可行縮宮素引產(chǎn)，使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)宮縮。合并胎兒窘迫或胎位異常者需行子宮下段剖宮產(chǎn)術。分娩后需留取胎盤胎膜送病理檢查明確感染程度。

5、新生兒處理

早產(chǎn)兒出生后立即斷臍，使用預熱毛巾包裹避免低體溫。胎膜早破超過18小時者，新生兒需靜脈滴注注射用青霉素鈉預防感染。出生后轉入新生兒科監(jiān)護，重點觀察呼吸窘迫綜合征、敗血癥等并發(fā)癥。

胎膜早破孕婦應避免劇烈活動，每日飲水量保持在2000毫升以上。飲食需增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素C增強胎膜韌性。保持外陰干燥，使用碘伏溶液每日消毒2次。自數(shù)胎動每日3次，發(fā)現(xiàn)胎動減少或發(fā)熱需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內禁止盆浴和性生活，定期復查超聲觀察子宮復舊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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