消化內(nèi)科吹氣檢查主要用于檢測(cè)幽門螺桿菌感染和乳糖不耐受,主要包括碳13尿素呼氣試驗(yàn)、碳14尿素呼氣試驗(yàn)和氫呼氣試驗(yàn)三種類型。
碳13尿素呼氣試驗(yàn)通過(guò)讓受檢者口服含有碳13標(biāo)記的尿素膠囊,若胃內(nèi)存在幽門螺桿菌,該菌會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中碳13標(biāo)記的二氧化碳含量即可判斷感染情況。該檢查無(wú)放射性,適用于兒童、孕婦等特殊人群,檢查前需空腹4小時(shí)以上。
碳14尿素呼氣試驗(yàn)原理與碳13類似,但使用具有微弱放射性的碳14標(biāo)記尿素,靈敏度較高但不建議用于孕婦和兒童。受檢者需空腹服用膠囊后靜坐15分鐘,通過(guò)專用集氣卡收集呼出氣體進(jìn)行檢測(cè),整個(gè)過(guò)程約30分鐘。
氫呼氣試驗(yàn)主要用于診斷乳糖不耐受和小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。受檢者需空腹飲用含乳糖或葡萄糖的測(cè)試液,隨后每隔15-30分鐘吹氣一次,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中氫氣濃度變化判斷消化吸收功能,整個(gè)檢測(cè)過(guò)程持續(xù)2-3小時(shí),檢查前需避免高纖維飲食和抗生素使用。
進(jìn)行吹氣檢查前應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,如碳13/14檢查前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素和鉍劑4周,檢查當(dāng)天保持空腹?fàn)顟B(tài)。乳糖氫呼氣試驗(yàn)前1天需避免攝入奶制品、豆類等高發(fā)酵性食物。檢查過(guò)程中需配合醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)規(guī)范完成吹氣操作,若出現(xiàn)頭暈、惡心等不適應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。檢查后一般無(wú)特殊注意事項(xiàng),但碳14檢查后建議多飲水促進(jìn)放射性物質(zhì)排出。獲取檢查報(bào)告后應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由消化內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡等進(jìn)一步檢查明確診斷。
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