腳背痛可能由足部外傷、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
足部受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致腳背疼痛,常伴隨腫脹、淤血。輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎。若疼痛持續(xù)或加重,可能存在骨折需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療,嚴(yán)重者需石膏固定。
長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能引發(fā)足底筋膜炎癥,疼痛可放射至腳背。表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。建議更換緩沖性好的鞋子,避免赤足行走,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊配合足底拉伸訓(xùn)練,頑固性疼痛可能需要局部注射治療。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但可累及腳背。急性發(fā)作時(shí)患處紅腫發(fā)熱,需限制高嘌呤飲食。醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起下肢放射痛,部分患者表現(xiàn)為腳背麻木或刺痛。可能伴隨腰部活動(dòng)受限,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。需通過(guò)MRI確診,輕癥可采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引;嚴(yán)重壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷可能引起腳背燒灼樣疼痛,常伴感覺異常。需控制原發(fā)病,醫(yī)生可能建議使用依帕司他片改善微循環(huán),配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免燙傷等繼發(fā)損傷。
出現(xiàn)腳背疼痛應(yīng)減少跑跳等負(fù)重活動(dòng),選擇寬松透氣的鞋襪避免擠壓。每日可用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)墊高下肢減輕腫脹。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、潰爛等異常需及時(shí)就診。糖尿病患者需定期檢查足部感覺,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
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