喝酒喝到吐膽汁屬于較嚴(yán)重的酒精中毒反應(yīng),可能引發(fā)急性胃炎、膽汁反流性食管炎等并發(fā)癥,需立即停止飲酒并就醫(yī)。
嘔吐膽汁通常發(fā)生在大量飲酒后,胃內(nèi)容物排空但仍持續(xù)干嘔,導(dǎo)致十二指腸內(nèi)膽汁逆流。此時(shí)胃黏膜已受到酒精直接損傷,膽汁中的膽鹽會(huì)進(jìn)一步破壞胃黏膜屏障,引發(fā)劇烈上腹痛和燒灼感。長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐膽汁可能導(dǎo)致賁門松弛,增加反流性食管炎風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便,提示胃黏膜糜爛出血。嘔吐膽汁后若伴隨意識(shí)模糊、呼吸緩慢等癥狀,需警惕急性酒精中毒導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
少數(shù)情況下,劇烈嘔吐可能誘發(fā)食管賁門黏膜撕裂綜合征,出現(xiàn)鮮紅色嘔血。既往有膽道疾病者飲酒后嘔吐膽汁,需排除急性膽囊炎或膽總管結(jié)石嵌頓。糖尿病患者飲酒后嘔吐膽汁可能誘發(fā)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快伴爛蘋果味。部分人群因遺傳性酒精代謝障礙,少量飲酒即可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐反應(yīng)。
出現(xiàn)嘔吐膽汁后應(yīng)立即停止飲酒,側(cè)臥防止誤吸嘔吐物,用溫水漱口清除口腔膽汁殘留??缮倭匡嬘脺胤涿鬯Wo(hù)胃黏膜,但禁止自行催吐或服用解酒藥。24小時(shí)內(nèi)保持清淡飲食,選擇米粥、藕粉等低脂流食,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。建議記錄嘔吐頻次和膽汁顏色變化,若6小時(shí)內(nèi)持續(xù)嘔吐或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等癥狀,須急診進(jìn)行胃鏡檢查及靜脈補(bǔ)液治療。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)完善肝功能、胰腺酶譜等檢查,必要時(shí)接受戒酒干預(yù)。
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