面癱康復(fù)期適合進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練、頸部放松運動、呼吸訓(xùn)練、眼球運動及溫和有氧運動。面癱通常由病毒感染、外傷或神經(jīng)壓迫等因素引起,早期康復(fù)運動有助于改善面部血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。
通過主動收縮放松面部肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)。可對鏡練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮、微笑等動作,每組重復(fù)進(jìn)行5-10次,每日訓(xùn)練3-5組。重點鍛煉額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌等癱瘓區(qū)域,訓(xùn)練時需保持動作緩慢對稱。若出現(xiàn)肌肉痙攣應(yīng)暫停訓(xùn)練。
頸部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈運動能緩解神經(jīng)壓迫。取坐位緩慢向左右側(cè)轉(zhuǎn)頭至最大角度,保持3秒后回正,配合頸部前屈后伸動作,每日進(jìn)行10-15次。該運動通過松解頸肩部肌群張力,改善面神經(jīng)血供,但椎動脈型頸椎病患者需謹(jǐn)慎操作。
腹式呼吸練習(xí)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。平臥時單手放腹部,用鼻深吸氣使腹部隆起,縮唇緩慢呼氣6-8秒,每日練習(xí)20分鐘。深呼吸能增加迷走神經(jīng)張力,減輕面神經(jīng)水腫,合并心肺疾病者需控制訓(xùn)練強(qiáng)度。
眼球上下左右轉(zhuǎn)動鍛煉眼輪匝肌。保持頭部固定,眼球按順時針方向緩慢轉(zhuǎn)動10圈,再逆時針轉(zhuǎn)動10圈,每日3次。該運動通過聯(lián)動效應(yīng)刺激面神經(jīng)分支,眼壓高或視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)減少轉(zhuǎn)動幅度。
散步或游泳等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)全身代謝。建議每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘的快走,或水中踏步運動。體溫升高可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),但應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,運動后及時擦干汗液防止受涼。
康復(fù)期間需保持面部保暖,外出佩戴圍巾口罩避免冷刺激。飲食選擇易咀嚼的軟食,分小口進(jìn)食防止嗆咳。每日用40℃熱毛巾敷臉10分鐘改善血液循環(huán),睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,若三個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。避免自行針灸或過度按摩患側(cè),防止繼發(fā)性面肌痙攣。
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