肩周炎患者可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或美洛昔康片等消炎藥,但不存在最好一說(shuō),藥物選擇需根據(jù)個(gè)體情況決定。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,具有解熱鎮(zhèn)痛和抗炎作用,能緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減少炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,適用于輕中度疼痛控制。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者及活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性阻斷花生四烯酸向前列腺素轉(zhuǎn)化,具有較強(qiáng)的抗炎鎮(zhèn)痛效果。該藥對(duì)肩周炎急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限有改善作用,可能引起肝功能異常,需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑,能針對(duì)性抑制炎癥部位的前列腺素合成,減輕肩關(guān)節(jié)周圍組織的炎性水腫。該藥物對(duì)胃腸道刺激較小,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用,服藥期間應(yīng)注意觀察有無(wú)胸悶癥狀。
依托考昔片屬于高選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑,具有強(qiáng)效抗炎作用,能顯著改善肩周炎患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和夜間痛。該藥物起效較快,但長(zhǎng)期使用可能增加水腫風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。
美洛昔康片對(duì)環(huán)氧化酶2具有選擇性抑制作用,能有效緩解肩周炎相關(guān)的慢性疼痛和晨僵現(xiàn)象。該藥物半衰期較長(zhǎng)可實(shí)現(xiàn)持久鎮(zhèn)痛,腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量,服藥期間需保持充足飲水。
肩周炎患者除藥物治療外,應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)保暖避免受涼,適當(dāng)進(jìn)行爬墻法、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類和抗氧化物豐富的藍(lán)莓等食物,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限,應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估是否需要配合物理治療或局部封閉治療。
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