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腰部上面疼怎么回事

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腰部上面疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹、內(nèi)臟疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度用力可能導(dǎo)致豎脊肌、腰方肌等軟組織損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，熱敷后可緩解。急性期需臥床休息1-3天，慢性勞損可通過(guò)紅外線理療改善。避免提重物及久坐，建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木、肌力下降，咳嗽時(shí)癥狀加重。輕度突出可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合牽引治療。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)腎絞痛，疼痛呈陣發(fā)性刀割樣，可向會(huì)陰部放射?？赡馨殡S血尿、尿頻癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致肋間神經(jīng)分布區(qū)疼痛，初期表現(xiàn)為皮膚灼痛感，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期服用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可縮短病程。保持皮損清潔干燥，避免抓撓引發(fā)感染。

5、內(nèi)臟疾病

胰腺炎、膽囊炎等臟器病變可引起牽涉痛。胰腺炎疼痛向腰背部放射，伴惡心嘔吐；膽囊炎疼痛位于右季肋區(qū)，進(jìn)食油膩后加重。需通過(guò)血液淀粉酶檢測(cè)、腹部CT等檢查確診，急性發(fā)作期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免腰部受涼，睡眠選擇硬度適中的床墊。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。突發(fā)劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期慢性疼痛患者可定期接受康復(fù)科評(píng)估，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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