感冒可能會引起心率過快,通常與發(fā)熱、脫水或炎癥反應(yīng)有關(guān)。若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀需警惕心肌炎等并發(fā)癥。
感冒時(shí)心率加快最常見的原因是體溫升高。發(fā)熱狀態(tài)下,人體基礎(chǔ)代謝率增加,心臟需加速泵血以滿足組織供氧需求,此時(shí)心率每分鐘可能增加10-20次。體溫每升高1攝氏度,心率約增加8-12次,這種生理性反應(yīng)在退熱后會逐漸恢復(fù)正常。病毒性感冒引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)也會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致竇性心動過速,多數(shù)表現(xiàn)為心率在100-120次/分之間,通常無顯著心悸感。
少數(shù)情況下,柯薩奇病毒等病原體可直接侵犯心肌細(xì)胞引發(fā)病毒性心肌炎,此時(shí)心率加快可能超過120次/分,并伴隨心電圖異常、心肌酶升高。糖尿病患者或老年人感冒時(shí)易因脫水導(dǎo)致血液濃縮,循環(huán)血量減少會反射性引起心率代償性增快,需及時(shí)補(bǔ)液糾正。服用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥也可能通過擬交感作用導(dǎo)致心悸,但停藥后多可緩解。
感冒期間建議每日監(jiān)測體溫和脈搏,靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分或出現(xiàn)心律不齊時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查。保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入,避免飲用含咖啡因飲料。選擇對乙酰氨基酚等不影響心率的退熱藥,慎用含血管收縮成分的復(fù)方制劑?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)胸悶、乏力等不適需排查心肌損傷。老年人和慢性病患者可考慮接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的心臟負(fù)荷增加。
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