心率過快可能由遺傳因素、情緒波動、藥物影響、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分人群存在先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,如預(yù)激綜合征或長QT綜合征,這類遺傳性疾病可導(dǎo)致心臟電信號傳導(dǎo)紊亂,引發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速。患者可能自幼出現(xiàn)突發(fā)突止的心悸癥狀,可通過心電圖檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需接受射頻消融手術(shù)。
焦慮、緊張等強烈情緒刺激會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素分泌增加,引起竇性心動過速。這種生理性心率增快通常在情緒平復(fù)后自行緩解,發(fā)作時可嘗試深呼吸放松。若頻繁發(fā)作伴有瀕死感,需警惕焦慮癥可能,必要時需心理干預(yù)聯(lián)合阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
含咖啡因的飲品、麻黃堿類感冒藥或哮喘患者使用的沙丁胺醇氣霧劑等藥物,均可能通過興奮交感神經(jīng)導(dǎo)致心率增快。通常停藥后癥狀可緩解,用藥期間出現(xiàn)明顯心悸應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。需特別注意某些抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊也可能引發(fā)心動過速副作用。
血紅蛋白低于正常值時,機體為代償供氧不足會加快心臟泵血速度,表現(xiàn)為活動后心率顯著增快伴面色蒼白。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片,同時增加動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。重度貧血患者可能需靜脈輸注蔗糖鐵注射液,并排查消化道出血等潛在病因。
甲狀腺激素過量會增強心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性,引發(fā)持續(xù)性竇性心動過速,多伴有怕熱、多汗、體重下降等癥狀。確診需檢測游離甲狀腺素水平,治療常用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片控制心率。病情嚴(yán)重者可能需放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度攝入咖啡因和酒精,適度進行有氧運動增強心肺功能。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)及時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查電解質(zhì)水平以防低鉀血癥誘發(fā)心律失常。建議記錄心率異常發(fā)作時的活動狀態(tài)和持續(xù)時間,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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