兒童干燥綜合征的癥狀主要有口干眼干、反復腮腺腫大、皮膚干燥、關節(jié)疼痛、齲齒增多等。干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病,兒童患者癥狀可能與成人略有不同。
兒童干燥綜合征最突出的癥狀是口干和眼干?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為頻繁飲水、夜間需起床喝水、進食干性食物需用水送服。眼部癥狀包括眼睛干澀、異物感、畏光,嚴重者可出現(xiàn)角膜潰瘍。這些癥狀與唾液腺和淚腺分泌減少有關。
約30-50%的兒童患者會出現(xiàn)單側或雙側腮腺反復腫大,這是兒童干燥綜合征的特征性表現(xiàn)。腮腺腫大多呈間歇性發(fā)作,可伴有疼痛或壓痛,每次持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等。腮腺腫大可能與淋巴細胞浸潤腺體有關。
患兒常出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑,尤其在四肢伸側更為明顯。部分患兒可伴有皮膚瘙癢,搔抓后易出現(xiàn)抓痕和繼發(fā)感染。皮膚干燥與皮脂腺和汗腺功能受損有關,嚴重者可出現(xiàn)魚鱗病樣改變。
部分患兒會出現(xiàn)關節(jié)疼痛或關節(jié)炎表現(xiàn),多累及大關節(jié)如膝關節(jié)、踝關節(jié)等。關節(jié)癥狀通常呈游走性,晨僵時間較短,與類風濕關節(jié)炎不同。關節(jié)癥狀可能與免疫復合物沉積有關。
由于唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱,患兒容易出現(xiàn)多發(fā)性齲齒,且進展較快。齲齒多發(fā)生在牙頸部,呈環(huán)狀齲壞特征。嚴重者可出現(xiàn)牙齒過早脫落,這是兒童干燥綜合征的典型表現(xiàn)之一。
對于疑似干燥綜合征的兒童,家長應注意保持室內濕度適宜,使用加濕器改善環(huán)境干燥;鼓勵患兒多飲水,可隨身攜帶水杯;避免長時間使用電子產品以減少眼干澀;定期進行口腔檢查,使用含氟牙膏刷牙;出現(xiàn)關節(jié)癥狀時可適當熱敷緩解疼痛。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),由風濕免疫科醫(yī)生進行評估和治療,可能需要使用人工淚液、唾液替代品等對癥治療,嚴重者可能需要免疫調節(jié)治療。日常生活中要注意預防感染,避免過度疲勞,保證充足睡眠,適當進行溫和的運動以增強體質。
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