兒童干燥綜合征的癥狀主要有口干眼干、反復(fù)腮腺腫大、牙齒齲壞、皮膚干燥及關(guān)節(jié)疼痛等。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,可能與遺傳、病毒感染等因素有關(guān)。
兒童干燥綜合征患者常出現(xiàn)唾液分泌減少,表現(xiàn)為口干舌燥,需頻繁飲水,尤其在夜間加重。淚液分泌不足導(dǎo)致眼睛干澀、異物感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角膜損傷。家長需注意孩子是否經(jīng)常揉眼或抱怨眼睛不適。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺無痛性腫大,可能反復(fù)發(fā)作,觸摸質(zhì)地較硬。腮腺導(dǎo)管造影可見導(dǎo)管狹窄或擴(kuò)張。這種情況需與流行性腮腺炎鑒別,后者通常伴有發(fā)熱等感染癥狀。
唾液減少使口腔自潔作用下降,牙齒表面易形成猖獗齲,表現(xiàn)為多個(gè)牙齒快速齲壞,甚至牙冠折斷?;純嚎赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食冷熱食物敏感。家長應(yīng)幫助孩子加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用含氟牙膏。
皮膚汗腺受累可導(dǎo)致全身皮膚干燥脫屑,四肢伸側(cè)尤為明顯,可能伴有瘙癢。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)魚鱗樣改變。建議使用無刺激保濕霜,避免過度洗澡。
部分患兒有關(guān)節(jié)腫痛表現(xiàn),多見于手指、膝關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性,晨僵時(shí)間較短。關(guān)節(jié)癥狀通常較輕,不會(huì)造成明顯畸形。需與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎鑒別。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),風(fēng)濕免疫科可進(jìn)行抗核抗體、抗SSA/SSB抗體等檢測明確診斷。日常需注意保持室內(nèi)濕度,避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品加重眼干,鼓勵(lì)孩子少量多次飲水,選擇軟質(zhì)食物減輕咀嚼負(fù)擔(dān),定期進(jìn)行口腔檢查和眼科隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液或促進(jìn)唾液分泌藥物,避免擅自使用免疫抑制劑。
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