嬰兒拉肚子可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、使用益生菌、口服補(bǔ)液鹽、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒拉肚子通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進(jìn)食生冷、油膩食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改為低乳糖或無乳糖配方奶粉,少量多次喂養(yǎng)。已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停新輔食,給予易消化的米湯、米糊等食物。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失,家長(zhǎng)需每10-15分鐘給嬰兒喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用白開水或果汁。觀察嬰兒尿量,若4小時(shí)無排尿需立即就醫(yī)。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。益生菌需用40℃以下溫水沖服,與抗生素間隔2小時(shí)服用。注意選擇嬰幼兒專用劑型,避免含乳糖的產(chǎn)品。
世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能有效預(yù)防脫水,每袋需嚴(yán)格按說明書用250毫升溫開水調(diào)配。每次排便后補(bǔ)充10毫升/公斤體重,分次喂服。若嬰兒拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂入。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱、嗜睡、眼窩凹陷等脫水癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥,或頭孢克肟顆粒等抗生素。糞便常規(guī)檢查和輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病因。
護(hù)理期間需保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。密切記錄排便次數(shù)、性狀和尿量,避免使用成人止瀉藥物?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量,觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受。定期測(cè)量體重,若體重下降超過5%需復(fù)診評(píng)估。
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