嬰兒益生菌通常不建議長(zhǎng)期服用,短期使用可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,長(zhǎng)期服用可能干擾自身菌群建立。益生菌主要用于改善腹瀉、便秘或抗生素相關(guān)性腸炎等特定情況,健康嬰兒無須常規(guī)補(bǔ)充。
嬰兒腸道菌群處于動(dòng)態(tài)發(fā)育階段,短期補(bǔ)充益生菌有助于緩解急性胃腸功能紊亂。臨床常用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等制劑治療輪狀病毒腸炎或喂養(yǎng)不耐受,療程一般不超過兩周。益生菌通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植、促進(jìn)短鏈脂肪酸分泌等機(jī)制改善腸道環(huán)境,但健康嬰兒持續(xù)補(bǔ)充可能降低腸道菌群多樣性。
少數(shù)先天性免疫缺陷或早產(chǎn)兒可能需要延長(zhǎng)益生菌使用周期,如壞死性小腸結(jié)腸炎患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特定菌株。長(zhǎng)期服用可能引起菌群依賴性,部分菌株過度增殖可能導(dǎo)致腹脹或代謝異常。布拉氏酵母菌散等制劑長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)真菌感染風(fēng)險(xiǎn),鼠李糖乳桿菌等特定菌株可能干擾膽汁酸代謝。
母乳喂養(yǎng)嬰兒通常無須額外補(bǔ)充益生菌,母乳中含有的低聚糖能促進(jìn)雙歧桿菌等有益菌自然增殖。配方奶喂養(yǎng)兒出現(xiàn)反復(fù)腹瀉或過敏癥狀時(shí),可短期選用深度水解蛋白配方配合益生菌。日常護(hù)理應(yīng)注意奶瓶消毒、避免過度清潔環(huán)境,輔食添加階段逐步引入富含膳食纖維的南瓜泥、蘋果泥等食物幫助菌群定植。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)排便異?;蛏L(zhǎng)遲緩,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在乳糖不耐受、食物過敏等基礎(chǔ)疾病。
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