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小腿骨折后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

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小腿骨折后可通過(guò)制動(dòng)保護(hù)、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、負(fù)重適應(yīng)性訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起。

1、制動(dòng)保護(hù)

骨折初期需用石膏或支具固定4-8周，避免骨折端移位。期間可抬高患肢減輕腫脹，觀察末梢血液循環(huán)情況。若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整固定松緊度。使用拐杖輔助行走時(shí)保持軀干直立，健側(cè)腿先邁步。

2、肌肉等長(zhǎng)收縮

固定期間即可進(jìn)行股四頭肌靜力收縮訓(xùn)練，每次收縮維持5-10秒，每日3組每組10次。此階段還可做踝泵運(yùn)動(dòng)，通過(guò)足背屈跖屈促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓。注意訓(xùn)練時(shí)骨折部位須保持絕對(duì)靜止。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

拆除固定后先進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，由康復(fù)師輔助完成踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻動(dòng)作，角度控制在無(wú)痛范圍內(nèi)。2周后過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練，使用彈力帶增加阻力，每日2次每次15分鐘，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍。

4、負(fù)重適應(yīng)性訓(xùn)練

X線顯示骨痂形成后開(kāi)始部分負(fù)重，初期借助助行器承擔(dān)30%體重，每周增加10%負(fù)重量。6周后改用手杖，進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和單腿站立練習(xí)。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或腫脹需減少負(fù)重強(qiáng)度。

5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

后期可在平衡墊上進(jìn)行閉眼站立、拋接球等訓(xùn)練，強(qiáng)化本體感覺(jué)。推薦太極拳中的金雞獨(dú)立式，配合呼吸控制提升穩(wěn)定性。游泳和騎固定自行車有助于增強(qiáng)下肢肌力而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

康復(fù)期間需保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)和800國(guó)際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及三文魚(yú)。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，根據(jù)骨科醫(yī)生建議調(diào)整訓(xùn)練方案。若出現(xiàn)異常發(fā)熱、固定部位劇痛或皮膚破潰需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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