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抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥到底一樣嗎

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抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥不一樣，兩者屬于不同的神經(jīng)發(fā)育障礙。抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，多動(dòng)癥則以注意力缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)行為為核心特征。

1、病因差異

抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關(guān)，部分患者與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)相關(guān)。多動(dòng)癥主要涉及前額葉皮層功能失調(diào)，與多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。兩者雖均有遺傳傾向，但發(fā)病機(jī)制和影響因素存在明顯區(qū)別。

2、核心癥狀

抽動(dòng)癥患者會(huì)出現(xiàn)眨眼、聳肩等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，或清嗓、穢語(yǔ)等發(fā)聲性抽動(dòng)，癥狀具有重復(fù)性和不可控性。多動(dòng)癥患者主要表現(xiàn)為注意力渙散、坐立不安、行為沖動(dòng)，可能伴隨學(xué)習(xí)困難或情緒調(diào)節(jié)障礙，但無(wú)抽動(dòng)表現(xiàn)。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

抽動(dòng)癥需符合DSM-5中抽動(dòng)障礙的診斷要求，癥狀持續(xù)超過(guò)1年。多動(dòng)癥診斷則依據(jù)注意力缺陷或多動(dòng)沖動(dòng)癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，需排除其他精神行為疾病。兩者評(píng)估工具和診斷流程完全不同。

4、治療方式

抽動(dòng)癥輕癥可采用行為療法，中重度可能使用阿立哌唑片、硫必利片等藥物。多動(dòng)癥一線治療包括專注達(dá)緩釋片、托莫西汀膠囊等中樞興奮劑，配合行為矯正訓(xùn)練。兩者藥物選擇和作用靶點(diǎn)差異顯著。

5、預(yù)后發(fā)展

抽動(dòng)癥部分患兒青春期后癥狀減輕，但可能共患強(qiáng)迫障礙。多動(dòng)癥約半數(shù)癥狀持續(xù)至成年，易并發(fā)焦慮、物質(zhì)濫用等問(wèn)題。兩者長(zhǎng)期管理重點(diǎn)不同，抽動(dòng)癥需關(guān)注共病治療，多動(dòng)癥更需執(zhí)行功能訓(xùn)練。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在異常行為時(shí)，應(yīng)記錄癥狀頻率和誘因，避免過(guò)度提醒或批評(píng)。保證規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)，限制電子屏幕時(shí)間。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，避免混淆兩種疾病延誤干預(yù)。遵醫(yī)囑制定個(gè)體化治療方案，定期隨訪調(diào)整管理策略。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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