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抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥一樣嗎

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抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥不一樣，兩者屬于不同的神經(jīng)發(fā)育障礙。抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，多動(dòng)癥則以注意力缺陷和過度活動(dòng)為主要特征。

1、發(fā)病機(jī)制差異

抽動(dòng)癥與基底神經(jīng)節(jié)功能異常及多巴胺代謝紊亂有關(guān)，患者可能出現(xiàn)眨眼、聳肩等重復(fù)動(dòng)作或清嗓、尖叫等發(fā)聲抽動(dòng)。多動(dòng)癥則與前額葉皮層發(fā)育延遲相關(guān)，核心癥狀包括注意力不集中、沖動(dòng)行為和活動(dòng)過度。兩者雖均涉及神經(jīng)系統(tǒng)，但病理基礎(chǔ)不同。

2、臨床表現(xiàn)區(qū)別

抽動(dòng)癥的癥狀具有刻板性和不可控性，抽動(dòng)動(dòng)作可能短暫抑制但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，部分患者伴隨強(qiáng)迫行為。多動(dòng)癥患者主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)時(shí)注意力渙散、坐立不安、打斷他人談話等行為問題，通常不會(huì)出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)或異常發(fā)聲。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)不同

抽動(dòng)癥診斷需符合DSM-5中抽動(dòng)持續(xù)時(shí)間及類型要求，需排除藥物或代謝性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性抽動(dòng)。多動(dòng)癥診斷則依據(jù)注意力缺陷和多動(dòng)沖動(dòng)癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，要求癥狀在12歲前出現(xiàn)且存在于兩個(gè)以上場(chǎng)合。

4、治療方式差異

抽動(dòng)癥輕癥可采用行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，中重度可使用阿立哌唑片、硫必利片等藥物。多動(dòng)癥首選哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等中樞興奮劑，配合行為矯正和認(rèn)知訓(xùn)練。兩者用藥方案和干預(yù)重點(diǎn)存在明顯區(qū)別。

5、預(yù)后與轉(zhuǎn)歸

抽動(dòng)癥癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)減輕，但約30%患者癥狀持續(xù)至成年。多動(dòng)癥約60%患者癥狀會(huì)延續(xù)到青春期，部分成人仍存在執(zhí)行功能缺陷。兩者共病焦慮、抑郁的概率不同，需要針對(duì)性制定長(zhǎng)期管理計(jì)劃。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在異常行為時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免自行判斷。日常需保持規(guī)律作息，減少電子屏幕使用時(shí)間，創(chuàng)造穩(wěn)定的家庭環(huán)境。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，避免攝入含咖啡因飲料。建議定期隨訪發(fā)育行為兒科或神經(jīng)內(nèi)科，遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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