鼻咽癌鼻塞可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等方式緩解。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,鼻塞可能由腫瘤阻塞鼻腔或合并感染引起。
放射治療是鼻咽癌首選治療方法,通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。早期患者采用單純放療可達(dá)到較好效果,常用設(shè)備包括直線加速器和伽馬刀。治療期間可能出現(xiàn)黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持。
中晚期患者需聯(lián)合化療方案,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液和氟尿嘧啶注射液?;熆煽s小腫瘤體積緩解鼻塞,但可能引起骨髓抑制和胃腸道反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
針對EGFR陽性患者可使用尼妥珠單抗注射液,通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)抑制生長。該治療特異性較強(qiáng),常見不良反應(yīng)為皮疹和腹瀉,治療前需進(jìn)行基因檢測。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測免疫相關(guān)指標(biāo)。
對放療后殘留或復(fù)發(fā)灶可采用鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),嚴(yán)重鼻腔阻塞可行鼻竇開放術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需預(yù)防出血和感染,配合鼻腔沖洗促進(jìn)恢復(fù)。
治療期間建議保持鼻腔清潔,使用生理鹽水鼻腔沖洗每日3次,避免用力擤鼻。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚湯,補(bǔ)充維生素B族和維生素C。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,保證每日睡眠7小時以上。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī),定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查評估療效。
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