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患有腎病的人應(yīng)該如何飲食

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患有腎病的人可以通過調(diào)整蛋白質(zhì)攝入、控制鈉鹽攝入、限制鉀和磷的攝入、保證充足熱量以及適量飲水等方式進(jìn)行飲食管理。

一、調(diào)整蛋白質(zhì)攝入

蛋白質(zhì)攝入需要根據(jù)腎病的分期進(jìn)行調(diào)整。在腎病早期，腎功能尚可時(shí)，建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、魚肉等，以維持身體基本需求，同時(shí)減輕腎臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)進(jìn)入腎功能不全階段，則需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的總攝入量，通常需要營養(yǎng)師或醫(yī)生計(jì)算每日具體克數(shù)。過量攝入蛋白質(zhì)會(huì)產(chǎn)生更多含氮廢物，加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)，可能加速腎功能下降。優(yōu)質(zhì)蛋白的生物利用率高，產(chǎn)生的代謝廢物相對(duì)較少，是更適合腎病患者的蛋白質(zhì)來源。

二、控制鈉鹽攝入

控制鈉鹽攝入對(duì)于管理血壓和減輕水腫至關(guān)重要。腎病患者腎臟排鈉能力下降，容易導(dǎo)致鈉水潴留，引起或加重高血壓和身體浮腫。日常飲食應(yīng)做到清淡，每日食鹽攝入量通常建議控制在3至5克，這包括醬油、味精、咸菜、加工肉制品等所有食物中的隱形鹽。烹飪時(shí)可以使用蔥、姜、蒜、醋、香料等天然調(diào)味品來替代部分食鹽，增加食物風(fēng)味。外出就餐或購買包裝食品時(shí)，需特別注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。

三、限制鉀和磷的攝入

隨著腎功能減退，腎臟排鉀和排磷的能力會(huì)下降，容易導(dǎo)致高鉀血癥和高磷血癥。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常，有生命危險(xiǎn)；高磷血癥則可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、骨骼病變和血管鈣化。對(duì)于含鉀高的蔬菜水果，如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等，可先切塊浸泡或焯水后再烹飪，以去除部分鉀。高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果、可樂等飲料應(yīng)嚴(yán)格限制。部分患者可能需要遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑類藥物，如碳酸司維拉姆片、醋酸鈣片等，在餐中服用以減少食物中磷的吸收。

四、保證充足熱量

保證充足的熱量攝入是為了防止身體分解自身的蛋白質(zhì)來供能，從而增加腎臟負(fù)擔(dān)。如果熱量攝入不足，會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良和肌肉消耗。熱量應(yīng)主要來源于碳水化合物和脂肪，如米飯、面條、麥淀粉、植物油等。麥淀粉是一種蛋白質(zhì)含量極低的主食替代品，可以為需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的腎病患者提供主要熱量。必要時(shí)，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用的營養(yǎng)配方食品，以確保在限制蛋白質(zhì)的同時(shí)獲得足夠的能量和微量營養(yǎng)素。

五、適量飲水

飲水量需要根據(jù)患者的具體情況個(gè)體化調(diào)整。對(duì)于尚未出現(xiàn)明顯水腫、尿量正常的腎病患者，鼓勵(lì)適量飲水，有助于排出代謝廢物。但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)水腫、少尿或無尿的患者，尤其是處于腎病終末期的患者，則必須嚴(yán)格限制每日液體攝入量，包括飲水、湯、粥、水果等所有液體的總和。每日的出入量平衡需要嚴(yán)格記錄，通常建議量出為入，即根據(jù)前一天的尿量加上不顯性失水量來決定次日的大致飲水量，具體標(biāo)準(zhǔn)需遵從醫(yī)囑。

腎病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸、煮、燉、快炒為主，避免油炸和紅燒。定期監(jiān)測(cè)體重、血壓、尿量以及血肌酐、尿素氮、血鉀、血磷、血清白蛋白等關(guān)鍵指標(biāo)，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)與醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師溝通，動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。保持積極樂觀的心態(tài)，將飲食管理作為疾病綜合治療的重要組成部分，有助于延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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