服藥后反胃想吐可通過(guò)調(diào)整服藥時(shí)間、少量進(jìn)食、改變體位、藥物替代、就醫(yī)調(diào)整用藥等方式緩解。該癥狀可能與藥物刺激、空腹服藥、胃腸敏感、藥物不良反應(yīng)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
部分藥物對(duì)胃腸黏膜有刺激性,如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,建議改為餐后半小時(shí)服用。餐后胃內(nèi)食物可形成保護(hù)層,減少藥物直接接觸胃黏膜的概率,從而降低惡心嘔吐的發(fā)生率。若原醫(yī)囑要求空腹服用,需咨詢醫(yī)生后再調(diào)整。
服藥前可少量食用蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸,或飲用溫蜂蜜水保護(hù)胃黏膜。避免高脂高糖食物加重胃部負(fù)擔(dān)。對(duì)于鹽酸二甲雙胍片等易引起胃腸道反應(yīng)的藥物,此法可顯著改善不適感。
服藥后保持上半身抬高30度靜臥20分鐘,避免平躺導(dǎo)致藥物反流。尤其適用于多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥,該類藥物可能加速胃內(nèi)容物排空,不當(dāng)體位易誘發(fā)嘔吐反射。
對(duì)阿奇霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或鐵劑類補(bǔ)血藥引起的持續(xù)性嘔吐,可咨詢醫(yī)生更換為腸溶制劑或緩釋劑型。如硫酸亞鐵片可更換為琥珀酸亞鐵緩釋片,減少胃部刺激。
若嘔吐伴隨腹痛、頭暈等嚴(yán)重反應(yīng),或使用抗腫瘤藥物如順鉑注射液時(shí),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能加用昂丹司瓊片等止吐藥,或調(diào)整化療方案。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片導(dǎo)致胃潰瘍者,需配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
日常應(yīng)注意記錄藥物不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免與咖啡、柑橘類水果等刺激性食物同服。服藥期間保持飲食清淡,選擇粥類、蒸煮食物等易消化飲食,分次少量飲水。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。建議建立用藥日記幫助醫(yī)生評(píng)估藥物耐受性,切勿自行停藥或更改劑量。
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